おがた小児科　コラム

半世紀余り永らくご愛顧頂いた新香里バス停前のおがた小児は、.駐車場の不備その他の事情により5月31日で診療を中止し、患者のニーズや周辺住民への配慮から、分院のある吉田医院のピル3階に移転する運びとなりました。6月4日から分院を吸収合併し診療を再開致します。その際患者様の利便性に配慮し、土曜日の夜を休診として日曜の午前診を開始することにしました。従って休診は土･日曜日の夜診及び国民の休日のみで、振替休日は日曜体制で診療致します。これからも末永くお付き合いの程、何卒宜しくお願い申し上げます。待合および診療区画を感染及び非感染とに明確に分離し、隔離のための感染室を4部屋配備していますので、安心してご来院ください。

新学期が始まって1ケ月、ようやく環境の変化にも慣れてきた頃でしょう。すがすがしい陽気が続きますが、これから入梅迄は、1年中で一番温度変化・湿度変化の激しい季節性なんです。気を許していると風邪をこじらせやすいので、十分注意してくださいね。インフルエンザB型も週1～2人程度にまで減少し終息に向かっているようですが、代わりに感冒性胃腸炎 (ロタウイルス、他)、女児では尿路感染症が、2歳未満の乳幼児ではRSウイルス感染が散見され、その他に溶連菌性咽頭炎やおたふくかぜ、マイコプラズマ肺炎などがあり、一部重症例も認められますので注意が必要です。
　12月１日からロタウイルス生ワクチンの任意接種を開始しました｡マスコミの偏向報道のおかげで、ノロウイルスばかりが問題視されていますが、乳児とって本当に怖いのは初感染のロタウイルス胃腸炎で、古くから仮性コレラと呼ぱれて恐れられいます。生後24週までに2回経口接種を行いますが、ただ高額でもあり心が痛いです。過密な接種スケジュール （2歳までに18回！） を考慮すれば、1回目は2か月時にヒブワクチン、肺炎球菌ワクチンと同時接種、2回目はBCGと同時接種が適当だと考えます。

　きょうは久々の雨模様、これでインフルエンザの流行も下火になってくれるといいのですが・・・閑話休題、高熱＝インフルエンザと決めつけるのは早計で、女児では尿路感染症が、2歳未満の乳幼児ではRSウイルス感染が散見され、その他に溶連菌性咽頭炎やおたふくかぜ、マイコプラズマ肺炎などがあり、一部重症例も認められますので注意が必要です。
　12月1日からロタウイルス生ワクチンの任意接種を開始しました。マスコミの偏向報道のおかげで、ノロウイルスばかりが問題視されていますが、乳児ことって本当に怖いのは初感染のロタウイルス胃腸炎で、古くから仮性コレラと呼ばれて恐れられいます。生後24週までに2回経口接種を行いますが、ただ高額でもあり心が痛いです。過密な接種ケジュール（2歳までに18回！）を考慮すれば、1回目は2か月時にヒプワクチン、肺炎球菌ワクテンと同時接種、2回目はBCGと同時接種が適当だと考えます。

1月31日
　インフルエンザ警報発令！インフルエンザA型、B型ともに大流行しています。学級閉鎮も続出しています。うがい･手洗いを励行して、感染拡大防止に努めましょう。人ごみにはなるべく近づかないように・・・とはいえ、高熱＝インフルエンザと決めつけるのは早計で、女児では尿路感染症が、2歳未満の乳幼児ではRSウイルス感染が散見され、その他に溶連菌性咽頭炎やおたふくかぜ、マイコプラズマ肺炎などがあり、一部重症例も認められますので注意が必要です。
　12月1日からロタウイルス生ワクチンの任意接種を開始しました。マスコミの偏向報道のおかげで、ノロウイルスばかりが問題視されていますが、乳児にとって本当に怖いのは初感染のロタウイルス胃腸炎で、古くから仮性コレラと呼ぱれて恐れられてといます。生後24週までに2回経口接種を行いますが、ただ高額でもあり心が痛いです。過密なスケジュールを考慮すれば、1回目は2か月時にヒプワクチン、肺炎球菌ワクテンと同時接種、2回日はBCGと同時接種が適当だと考えます。

インフルエンザワクチン接種について
　　　　1.本院は随時接種 (午前診11時以降、午後診18時以降で予約制ではありません） 分院は予約制です。
　　　　2.料金は小学校就学前￥2,500、小学生以上\3,000 です。
　　　　3.事前に予珍菓をお渡し出来ますので、記入及び検温を済ませて来院されると円滑に受診出来ます。
1月13日
　日本海に寒波が居座り、空気が乾燥してインフルエンザが流行しています。3学期も始まりましたので、うがい･手洗いを励行して、感染拡大防止に努めましょう。人ごみにはなるべく近づかないように･･･。2歳未満の乳幼児では、RSウイルス感染が日常的になり、一部重症例も散見されています。当院でも1日2～5人程度の乳児に点滴を余儀なくされているのが現状です。人数として一番多いのはウイルス性の胃腸炎で、頻回の嘔吐で発症してしていますが、今のところ重症の脱水症を引き起こしている症例はありません｡12月1日からロタウイルス生ワクチンの任意接種を開始しました。マスコミの偏向報道のおかげで.ノロウイルスばかりが問題視されていますが、乳児にとって本当に怖いのは初感染のロタウイルス胃腸炎で、古くから仮性コレラと呼ぱれて恐れられています。生後24週までに2回軽口接種を行いますが、ただ高額でもあり心が痛いです。過密な接種スケジュールを考慮すれぱ、1回目は2か月時にヒプワクチン、肺炎球菌ワクチンと同時接種、2回目はBCGと同時接種が適当
だと考えます。

インフルエンザワクチン接種について
12月８日現在、本院ではインフルエンザワクチン1日20人づつ接種しています。
　　　　1.本院は随時接種(午前診11時以降,午後診18時以降で予約制ではありません)
分院は予約制です.
　　　　2.料金は小学校就学前￥2,500,小学生以上￥3,000です.
　　　　3.事前に予診票をお渡し出来ますので、記入及び検温を済ませて来降されると円滑に受診出来ます。

12月８日
　11月は記録的な高気温で、インフルエンザも流行せず、比較的平和な日々が続いています。しかし年末には混雑が予想されますので、喘息等で定期投薬を受けてられている子たちは、早めの受診をお勧めします｡12月１日からロタウイルス生ワクチンの任意接種を開始しました。マスコミの偏向報道のおかげで、ノロウイルスばかりが問題視されていますが、乳児にとって本当に怖いのは初感染のロタウイルス胃腸炎で、古くから仮性コレラと呼ぱれて恐れられています。生後24週までに2回軽口接種を行いますが、ただ高額でもあり心が痛いです。過密な接種スケジュールを考慮すれば、1回目ぱ2か月時にヒブワクチン、肺炎球菌ワクチンと同時接種、2回目はBCGと同時接種が適当だと考えます。

11月７日現在在庫なく、本院ではインフルエンザワクチン接種中断中です。９日入荷予定ですので暫くお待ちください。
1.本院は随時接種(午前診11時以降,午後診18時以降で予約制ではありません)．分院は予約制です。
2.料金は小学校就学前￥2,500、小学生以上￥3,000です。
3.事前に予診票をお渡し出来ますので、記入及び検温を済ませて来院されると円滑に受診出来ます。

1.本院は随時接種(午前診11時以降,午後診18時以降で予約制ではありません）
　分院は予約制です.
2.料金は小学校就学前￥2,500,小学生以上￥3,000です.
3.事前に予診票をお渡し出来ますので,記入及び検温を済ませて来院されると円滑に受診出来ます，
10月27日(木)
　気温の乱高下のために体調不良を訴える児が増加中です。.乳児ではRSウイルス感染による呼吸障害が,年長児では1週間以上の高熱持続を伴う肺炎(マイコプラズマ肺炎を含む)が散見されるので、重症化については注意が必要です。咳嗽を伴った発熱が続く場合は早めに受診してくださいね。
他、溶連菌性咽頭炎やおたふくかぜ、水痘等も散見されています。
　インフルエンザについては、先月末に季節性のA型が、今週B型の患児が来院しましたが、いずれも散発的でまだ流行には至っていません。ただし東京では流行による学級閉鎖も始まっているようです。ワクチンでは、2回目接種後3ケ月間は抗体価が維持されるので、早めの接種をお勧めします。他の予防注射との同時接種も可能ですので、気軽に相談してください。
くOne point advice〉受診のタイﾐングは？
鼻汁･咳嗽などを認める場合、医者に診せるかどうか迷うおかあさんが多い様ですが、以下のことを
基準にすれば、比較的明確に受診の要否を判断出来ます。
1)睡眠　年少児ほどロ呼吸が出来ないので、鼻汁鼻閉が強いと寝愚図りが酷く、夜泣きをするなどの睡眠障害を認める場合があります。
２)食欲　咳嗽による嘔吐や鼻閉による味覚変化や咽頭痛(嚥下痛)などで、食欲低下を認める場合があります。
3)機嫌　睡眠不足及び中耳炎や副鼻腔炎を併発すると、耳痛や頭痛を偉うため、機嫌が悪くなります。
4)発熱　微生物(ウイルス、細菌、など)感染により炎症が惹起されると、殆んど場合発熱を伴います。
もうお分かりですね、上記1)～4)までの全てを認めない場合、つまり良く寝てくれて、普通に食ぺられて、機嫌がよく、熱もないときは、「洟垂れ小僧ぱ悪ガキの証明｣くらいに考えて様子を見て頂いて問題ありません。抗生剤の乱用は以ての外ですが、風邪だからという理由で抗ヒスタミン剤(ペリアクテン、アリメジン、など)を服用し統けると、活動性が低下してごろごろしてばかり…寒くなるまでずっと薬漬けなんかにされると悲劇ですよね。
　逆に風邪ではなくても(ウイルス感染ではなくても)上記1)～4)のどれかに当てはまり、環境温度･湿度を考慮しても軽快しない場合は、受診される方が良いと判断れます。
これから寒くなりますが、なるだけ日中は外遊びをして体を鍛え、元気に冬を乗り切ってくださいね。

インフルエンザワクチン接種について
　1.本院では10月１日から随時接種致します
(午前診11時以降,午後診18時以降で予約制ではありません).
　2.分院では9月20日予約開始します.
　3.料金は小学校就学前￥2,500.小学生以上￥3.000です.
　4.事前に予診察をお渡し出来ますので,記入及び検温を済ませて
来院されると円滑に受診出来ます．

　急に冷え込んできたためか、乳児の呼吸器感染が増加しています,特にRSウイルス感染が散見されるので,重症化に注意が必要です．
　また先週22日当院に,インフルエンザに罹患した2息7か月の男児が来院しました.季節性のA型，母親が先に罹患していた様で,例年よりも1か月早いスタートです．例年通り当院では，10月からインフルエンザワクチンの接種を開始します.2回目接種後3ヶ月は抗体価が維持されるので.早めの接種をお勧めします.他の予防注射との同時接種も可能ですので,気軽に相談してください．
　運動会シーズン,こどもたちは一所懸命練習して,そろそろ疲れが溜まって来る頃です.余病を併発しない様に睡眠を十分とり,朝ごはんをしっかり食べて元気で乗り切ってくださいね．
他,溶連菌性咽頭炎やおたふくかぜ,水痘等も散見されています.また,年長児で1週間以上の高熱持続を伴う肺炎(マイコプラズマ肺炎を含む)も散見されますので,咳嗽を伴った発熱が続く場合は早めに受診してくださいね、

インフルエンザワクチン接種について
1.本院では10月１日から随時接種致します(午前診11時以降、午後診18時以降).
2.分院では9月20日予約開始します.
3.料金は小学校就学前￥2.500、小学生以上￥3,000です。

　残暑が厳しく、いつまでも夏型感染症が流行していますが、運動会の練習も佳境に入り遅めの夏バテになっているこどもたちが散見されます。睡眠を十分とって、朝ごはんをしっかり食べて元気で乗り切ってくださいね。
　例年通り、10月からインフルエンザワクチンの接種を開始します。2回目接種後3ケ月は抗体価が維持されるので、早めの接種をお勧めします。他の予防注射との同時接種も可能ですので、気軽に相談してくださいね。
　他、溶連菌性咽頭炎やおたふくかぜ、水痘等も散見されています。また、年長児で1週間以上の高熱持続を伴う肺炎(マイコプラズマ肺炎を含む)も散見されますので、咳嗽を伴った発熱が続く場合は早めに受診してくださいね。